医院所用的电子病历管理系统属于医疗信息系统(Medical Information System, MIS)的一种。
医疗信息系统是利用计算机技术、通信技术、网络技术和数据库技术,对医院中的各种信息进行收集、处理、存储和传递的系统。它包括了病人的基本信息、诊断信息、治疗信息、检查信息、药品信息等。这些信息的管理和使用对于提高医疗服务质量、降低医疗成本、保障患者安全等方面具有重要意义。
电子病历管理系统是医疗信息系统中的一个子系统,主要负责管理病人的电子病历。电子病历是指以电子形式记录的患者的医疗信息,包括病史、体检结果、检验报告、影像资料等。电子病历管理系统通过将纸质病历转换为电子格式,方便医生和护士快速查询和分析病人的病情,提高诊疗效率。同时,电子病历还可以实现数据的共享和交换,方便跨科室、跨医院的协作和交流。
电子病历管理系统的主要功能包括:
1. 病历录入:医生和护士可以通过输入设备(如键盘、鼠标等)将病人的基本信息、病史、检查结果、诊断结论等录入电子病历系统中。
2. 病历查询:医生和护士可以通过检索功能快速找到病人的电子病历,了解病人的病情、治疗方案等信息。
3. 病历修改:在诊疗过程中,医生和护士可以随时修改病人的电子病历,更新病情、调整治疗方案等。
4. 病历审核:医生和护士可以对病人的电子病历进行审核,确保病历的准确性和完整性。
5. 病历统计:系统可以自动统计各种数据,如病人数量、住院天数、出院人数等,为医院提供决策支持。
6. 病历打印:根据需要,系统可以生成各种形式的病历打印件,如纸质病历、电子病历等。
7. 病历备份与恢复:系统可以定期备份电子病历,防止数据丢失;同时,当系统出现故障时,可以迅速恢复病历数据。
8. 权限管理:系统可以设置不同角色的用户权限,如医生、护士、管理人员等,确保只有授权用户才能访问和修改病历数据。
9. 数据安全与隐私保护:系统采用加密技术保护病历数据的安全,防止数据泄露和篡改。同时,系统还可以设置隐私保护功能,只允许授权用户查看特定病人的病历信息。
总之,电子病历管理系统在医院中发挥着重要作用,提高了医疗服务的效率和质量,降低了医疗成本,保障了患者安全。随着信息技术的发展,电子病历管理系统的功能将更加完善,为医院提供更好的服务。